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  • 中枢部の筋出力が上がってこない症例

    臨床のことで質問させて頂きます。
    以前、被殻出血の患者様を担当させて頂きました。その方は、末梢の随意性は高く(brunnstrom stage 6)ありましたが最後まで中枢部の筋出力が上がってきませんでした。このように、中枢部優位に筋出力が低下することは解剖学的に説明はつきますでしょうか?自分の考えとしては中枢は両側性の神経支配を受けるので末梢よりも機能は上がってきやすいと考えていました。なので、この現象があまり理解できません。

    もし、宜しければ回答して頂けると幸いです。

  • 維持期(療養病棟)の戦略的思考

    愛媛県西条愛寿会病院一年目PTの藤田です。

    現在、療養病棟で勤務しており、患者の希望が聞くことが難しい状況であったり、逆に家族に患者の説明をすると「全て病院にお任せします」といったような返答が多々あります。
    このような中で戦略的思考というのはどのように活用していくべきでしょうか。

  • 患者自身に寝返ってもらう際の麻痺側上肢の扱いについて

    起居動作の動画を拝見致しました。寝返りに際して、背面の押し付けを緩和したりコアの先行的な活動を促すなど、麻痺側上肢が後方に残りにくい状態を整えても、対象者一人で非麻痺側へ寝返ってもらうとどうしても麻痺側上肢が後方に残ってしまう場合があります。日常生活場面で対象者に一人で寝返りを行ってもらう際、麻痺側上肢はどのように扱ってもらえばよいのでしょうか。
    ご返答頂けますと幸いです。

回答済み一覧

  • 中枢部の筋出力が上がってこない症例

    臨床のことで質問させて頂きます。
    以前、被殻出血の患者様を担当させて頂きました。その方は、末梢の随意性は高く(brunnstrom stage 6)ありましたが最後まで中枢部の筋出力が上がってきませんでした。このように、中枢部優位に筋出力が低下することは解剖学的に説明はつきますでしょうか?自分の考えとしては中枢は両側性の神経支配を受けるので末梢よりも機能は上がってきやすいと考えていました。なので、この現象があまり理解できません。

    もし、宜しければ回答して頂けると幸いです。

  • 維持期(療養病棟)の戦略的思考

    愛媛県西条愛寿会病院一年目PTの藤田です。

    現在、療養病棟で勤務しており、患者の希望が聞くことが難しい状況であったり、逆に家族に患者の説明をすると「全て病院にお任せします」といったような返答が多々あります。
    このような中で戦略的思考というのはどのように活用していくべきでしょうか。

  • 患者自身に寝返ってもらう際の麻痺側上肢の扱いについて

    起居動作の動画を拝見致しました。寝返りに際して、背面の押し付けを緩和したりコアの先行的な活動を促すなど、麻痺側上肢が後方に残りにくい状態を整えても、対象者一人で非麻痺側へ寝返ってもらうとどうしても麻痺側上肢が後方に残ってしまう場合があります。日常生活場面で対象者に一人で寝返りを行ってもらう際、麻痺側上肢はどのように扱ってもらえばよいのでしょうか。
    ご返答頂けますと幸いです。