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記事のポイント 1．アルコール摂取と脳卒中との関連について 2．アルコール摂取量と脳梗塞の発症した人の割合との関連を調査 3．1日3～4杯のアルコール摂取している人は、脳梗塞を発症する人の割合が低い 背景 脳卒中患者から、「アルコールはどれくらい飲んでも大丈夫か」といった質問を受けることもあると思...
記事のポイント 1．喫煙による術後の影響について 2．喫煙の有無と合併症（深部静脈血栓症や肺塞栓症）との関連を調査 3．喫煙している人は、合併症を発症する人の割合が高い 背景 喫煙は、肺がんや脳卒中など病気を引き起こす危険性が高まります。その他には、術後に肺炎を引き起こす可能性があるなど、術後の身...
記事のポイント 1．肥満を予防するための方法とは？ 2．スマホアプリ群、個別介入群、対照群を比較し、減量できているか調査 3．スマホアプリを使用しても体重を減らすことは難しい 背景 肥満は、心筋梗塞などの心疾患や脳卒中などの脳血管障害などの病気を引き起こす危険性が高まります。予防は、食生活の改善や...
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合理的配慮では、よく「どのようなサービスを提供するか」という議論がされています。しかし、障がい者側の意思表明が議論されることはありません。普通に考えれば当たり前なのですが、障がい者側が配慮してほしい時としてほしくない時は当然あります。 それは障がい者本人しか分かりません。よく「こういう場面に出くわしている人がいたら、こういう助けをしてあげましょう」という紹介がされています。それ...
障がい者として働く中で個人的に感じるコミュニケーションの重要性をお伝えします。 車椅子を使用している障がい者が職場にいると、健常者の方は気にかけてくださり、必要な配慮も可能な限り行ってくれようとします。ただ、配慮してくださる側に任せっきりになると、障がい者側が手をかしてもらいたいことと自分でできるのでやらせてもらいたいと思うことにズレが生じてしまいま...
入院中の一番落ち込んでいた時期のコミュニケーションで自分が何を考えていたかお話ししたいと思います。 長い間、リハビリのため入院していましたが、その間に多くの友人が病院に来てくれていました。その友人たちに最近言われたことなのですが「今だから言えるけど今までバスケなどをしていて、人一倍動けていたのに急に身体が動かなくなって、そうとうショックを受けていると思っていたから、どう声...
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臨床のことで質問させて頂きます。
以前、被殻出血の患者様を担当させて頂きました。その方は、末梢の随意性は高く(brunnstrom stage 6)ありましたが最後まで中枢部の筋出力が上がってきませんでした。このように、中枢部優位に筋出力が低下することは解剖学的に説明はつきますでしょうか？自分の考えとしては中枢は両側性の神経支配を受けるので末梢よりも機能は上がってきやすいと考えていました。なので
回答した講師
吉尾雅春 先生の回答はこちらから愛媛県西条愛寿会病院一年目PTの藤田です。
現在、療養病棟で勤務しており、患者の希望が聞くことが難しい状況であったり、逆に家族に患者の説明をすると「全て病院にお任せします」といったような返答が多々あります。
このような中で戦略的思考というのはどのように活用していくべきでしょうか。
回答した講師
石井慎一郎 先生の回答はこちらから起居動作の動画を拝見致しました。寝返りに際して、背面の押し付けを緩和したりコアの先行的な活動を促すなど、麻痺側上肢が後方に残りにくい状態を整えても、対象者一人で非麻痺側へ寝返ってもらうとどうしても麻痺側上肢が後方に残ってしまう場合があります。日常生活場面で対象者に一人で寝返りを行ってもらう際、麻痺側上肢はどのように扱ってもらえばよいのでしょうか。
ご返答頂けますと幸いです。
回答した講師
伊藤克浩 先生の回答はこちらから
